第四批 集采 结果 出炉 ： 有 注射 剂 2 毛钱 一支 一批 抗癌 药 大 降价 _ 东方 财富 网

原 标题 ： 第四批 集采 结果 出炉 ： 有 注射 剂 2 毛钱 一支 ， 一批 抗癌 药 大 降价

随着 带 量 采购 常态 化 ， 越来越 多 的 药企 难逃 集采。

2 月 3 日 ， 第四批 国家 药品 集中 采购 在 上海 开标。 当日 晚间 ， 上海 阳光 采购 网 正式 公布 了 本 次 集采 的 拟 中选 结果。

本 次 集采 有 158 个产品中选 ， 拟 中选价格平均 降幅 52% ， 最高 降幅 达到 96% ， 初步 预测 ， 第四批 药品 集采 预计 1 年 可 节约 124 亿元 费用 ， 全国 患者 将于 2021 年 5 月 用上 本 次 集采 降价 后 的 药品。

这 158 个 产品 分为 45 个 品种 ， 80 个 品 规 ， 覆盖 高血压 、 糖尿病 、 消化道 疾病 、 精神 类 疾病 、 恶性肿瘤 等 多个 领域。 其中 包括 8 个 注射 液 品种 ， 这 也是 注射 液 被 首次纳入 集采 ， 未来 ， 随着 注射 剂 一致性 评价 政策 落地 及 过 评 产品 增加 ， 越来越 多 的 注射 剂 将 被 纳入 带 量 采购 范围 之 内。

部分 药品中标价格 ， 图片 来自 上海 阳光 采购 网

　　中 泰 证券研 报认为 ， 本 次 集采 对 上市公司影响 较小 ， 多数 品种 的 主要市场份额 由原 研 占据 ， 国内企业大多 作为 “光脚 者” 参与 ， 可以借助 集采 快速 抢占 市场 份额 ， 加速 原 研 替代 进程。 随着 一致性 评价 的 持续 推进 ， 集采 将 成为 仿制 药 常规 销售 模式 ， 带 量 采购 模式 一方面 使得 药企 销售 费用 大幅 下降 ， 另一方面 承诺销售量 也保证了 产品 的 销售 ， 而 随着产品 价格降低 ， 药品 可 及 性 也 进一步 提高 ， 产品 放量 速度 大幅 提升。

北京 鼎臣 医药 管理咨询 公司创始人 史立臣 曾 在 接受 《华夏 时报》 采访 时 表示 ， 集采 会让 行业 形成 一个 巨大 的 分水岭。 企业 应该 尽快 优化产品 结构， 进行 经营 模式 的 转型 ， 营销 模式 的 转型。 同时 也要 把握住 政策 外 的 市场 ， 如 药店 、 诊所 和 民营 医院 ， 以及 线上 市场。

　　注射 剂 大 杀价

从 市场 规模 来看 ， 据 米 内 网 数据 统计 ， 该 45 个 品种 在 2019 年 中国 公立 医疗 机构 终端 合计 销售额 550 亿元 ， 涉及 最高 采购 规模 超过 250 亿元 ， 有 9 大 品种 采购 额 均超 10 亿元。

一大批 患者 将从 本 次 集采 中 受益。 根据 上海 阳光 采购 网 公布 的 拟 中选 结果 ， 治疗 多发性 骨髓 瘤 的 抗癌 药 硼 替 佐米 注射 剂 单 支 价格 从 1500 元 降至 600 元 ， 整个 疗程 可节约 费用 约 3.6 万元。 治疗 肾癌 与 肝癌 的 抗癌 药 索拉 非 尼 单片 价格 从 95 元 下降 到 30 元 ， 按 每天 2 片 的 服用 量 计算 ， 患者 每个月 可 节约 药费 3,900 元。 治疗 精神分裂症 的 氨 磺 必 利 单片 价格 由 12 元 降至 1.6 元 ， 患者 每个月 可 节约 费用 约 912 元。

上述 158 个 产品 来自 118 家 拟 中选 企业 ， 而 本 次 集采共有152 家 企业 参与 ， 以此 计算 ， 企业 拟 中选 比例 为 71% ， 高于 此前 水平。 其中 ， 包括 5 家外资企业的 5 个 产品 ， 涉及 德国 、 法国 、 印度 和 日本 的 跨国 药企。

值得注意 的 是 ， 集采 中 部分 跨国 药企 一 改 以往 的 “佛 系” 态度 ， 积极 报价 ， 比如 费森尤斯卡 比 的 丙 泊 酚 中 / 长 链 脂肪乳 注射 液 和赛诺菲的 氨 磺 必 利 片 ， 降价 幅度 均 达到 80% 以上 ， 超过 本土 药企 ， 最终 两款 原 研 药品 以 第一 顺 位 中选。

而 从 药品 竞争 情况 来看 ， 本 次 集采 厮杀 激烈。 首创 证券 研 报 显示 ， 45 个 品种 中 ， 14 个 品种 参与 竞争 企业 数量 达到 5 家 以上 ， 17 个 品种 过 评 企业 数 达 3-4 家， 14 个 品种 过 评 企业 数 满 2 家 ， 原 研 厂家 均已 获批 进口。

其中 ， 注射 用 帕瑞 昔 布 钠 与 氨 溴 索 注射 剂 堪称 “死亡之组” ， 分别 有 17 与 12 家 企业 参与 竞争。 根据 本 次 集采 规则 ， 同一 品种 最多 可以 允许 10 家 企业 中选 ， 这意味着 中选 后 市场 份额 将 被 进一步 分割。

上海 阳光 采购 网 公布 的 拟 中选 结果 显示 ， 注射 用 帕瑞 昔 布 钠 共有 10 家 企业 拟 中选 ， 中 标价 为 2-6 元 / 瓶 不等 ， 最低价 由 江苏奥赛康药业 报 出 ， 为 2.75 元 / 瓶。 氨 溴 索 注射 剂 亦有 10 家 企业 拟 中选 ， 每支 中 标价 不足 1 块钱 ， 最低价 由 云南 龙海天然 植物药 业报 出 ， 每支 仅 2 毛钱。

　　生物 类似 药 在 劫 难逃

首创 证券 研 报 认为 ， 集采 更多 是存量竞争 ， 一方面 是 质量 方面 的 优胜劣汰 (必须 过 评) ，存量 优化， 另一方面 是 不同 药企 间 通过 集采 市场 再分配 ， 存量 再分配。 从前 三轮 集采 来看 ， 集采 采购 量均 超额 或 超 预期 完成 ， 企业 端 较好 实现 以 价 换 量 ， 而且节省 了 大量 的 销售 费用。 但 同时 需要 注意 的 是 ， 后续 随着 过 评 品种 越来越 多 ， 集采 竞争 越来越 大 ， 降价 大 趋势 已 不可 挡。

目前 来看 ， 集采 已经 成为 常态 ， 并且 范围 在 不断 扩大。 未来 ， 越来越 多 的 药品 与 高 值 耗材 将 经历 “降价 风暴”。

1 月 28 日 ， 国务院 办公厅 刚刚 下 发 了 《关于 推动 药品 集中 带 量 采购工作常态 化 制度化 开展 的 意见 国办发 〔2021〕 2 号》 (下 称 《意见》) ， 正式 将 带 量 采购 常态 化 、。 《意见》 亦 指出 ， 将 按照 合理 差 比价 关系 带 将 临床功效 类似 的 同 通用 名 药品 同一 给药 途径 的 不同 剂型 、 规格 、 包装 及其 采购 量 合并 ， 促进 竞争。 探索 对 适应症 或 功能 主治 相似 的 不同 通用 名 药品 合并 开展 集中 带 量 采购。

这 意味着 ， 下一步 中成药 与 生物 类似 药 纳入 集采 已成 定局。 首都 医科大学 国家 医保 研究员 副研究员 蒋昌松 表示 ， 《意见》 带来 的 影响 是 深远 的 ， 药费 由单价、 数量 、 使用 结构 构成 ， 而 《意见》 则 是 规划 了 这 三者 的 总纲 ， 更 关键 的 是 可操作 、 可 落地 、 可 实现。

北京大学 医学 部 卫生 经济 学者 陶立波 认为 ， 由于 以 量 换 价 去 除了 中间 大额 的 营销 成本 ， 集采 将 倒逼 企业 加强 研发 和 创新。 “真正 合理 的 研发商业模式 应该 是 企业 投入 研发 后亏损一段 时间 ， 待 新药 上市 后 ， 在 专利 保护 期内 ​​盈利 并 形成品牌效应 ， 获得 医生 及 患者 的 认可 ， 从而 拥有 长时间 的 生命 周期 ， 靠 研发 ‘养活’ 自己。 “

（文章 来源 ： 华夏 时报）

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