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多 地 下调 核酸 检测 价格 ， “愿 检 尽 检” 人群 仍 多 在 医保 外
作者 ： 马晓华 ▪ 吴润旻
在 国家 发出 要求 “积极 探索 降低 核酸 检测 成本” “降低 单 次 核酸 检测 价格” 后 ， 多 地 纷纷 下调 了 新 冠 病毒 核酸 检测 价格。
但 在 医保 报销 层面 ， 大多 省市 以 “新 冠 肺炎 确诊 患者” “应 检 尽 检” “疫情 期间” 作为 限定 词 ， “愿 检 尽 检” 人群 仍 排除 在 医保 报销 范围 之外。
多 地 核酸 检测 价格 降至 百元 以内
1 月 28 日 ， 北京市 医保局 发布 《关于 动态 调整 新型 冠状 病毒 核酸 检测 项目 价格 的 通知》 ， 要求 自 1 月 28 日 ， 核酸 检测 单 样本 检测 价格 调整 为 80 元 / 次。 同步 调整 混合 检测 价格， 5 个 样本 混合 检测 ， 每 样本 按 不 高于 30 元 收费 ； 10 个 样本 混合 检测 ， 每 样本 按 不 高于 20 元 收费。
1 月 29 日 ， 天津市 发布 文件 称 ， 新 冠 病毒 核酸 检测 最高 价格 将由 每人 份 120 元 下调 至 80 元 ； 5 个 样本 混合 检测 最高 价格 将由 每 样本 40 元 下调 至 30 元 ； 10 个 样本 混合 检测最高 价格 将由 每 样本 30 元 下调 至 20 元。 调整 后 的 价格 将 与 北京 、 河北 等 省市 一致。
临近 春节 假期 返乡 ， 核酸 检测 需求 上涨 ， 多 地 已将 核酸 检测 价格 调至 100 元 以内。
1 月 26 日 ， 四川省 医疗 保障 局 发布 《关于 再次 调整 新型 冠状 病毒 核酸 检测 项目 价格 的 通知》 ， 自 1 月 28 日 起 ， 省 管 三级 公立 医疗 机构 核酸 检测 价格 由 现行 120 元 / 人次 下调至 80 元 / 人次 ， 省 管 二级 及 以下 公立 医疗 机构 项目 价格 由 现行 100 元 / 人次 下调 至 72 元 / 人次。
1 月 27 日 ， 贵州 省 发改委 、 省 财政厅 、 省 医保局 联合 印发 《关于 调整 新 冠 病毒 核酸 检测 收费 标准 的 通知》 ， 明确 自 2021 年 1 月 26 日 起 ， 贵州 省 疾控 检测 机构 、 医疗 机构开展 新 冠 病毒 核酸 检测 最高 收费 标准 调整 为 50 元 / 人次。
1 月 27 日 ， 陕西 省 将 核酸 检测 价格 调整 为 每 人次 最高限价 80 元 （含 检测 试剂）。
此外 ， 海南 省 新型 冠状 病毒 核酸 检测 最高 指导价 从 160 元 / 人次 调整 为 98 元 / 人次 ； 湖北省 新 冠 病毒 核酸 检测 项目 最高限价 由 132 元 / 次 调整 至 80 元 / 次 ； 福建省 新 冠 病毒核酸 1 人 1 检测 项目 价格 由原来 的 每 人次 95 元 降低 至 每 人次 80 元。
在 此次 核酸 检测 降价 通知 中 ， 一些 地方 还 强调 了 混合 批次 检测 的 使用。 不过 在 实际 核酸 检测 过程 中 ， 对于 5 混 1 和 10 混 1 的 检测 方式 ， 价格 并 没有 同步 下降。
“愿 检 尽 检” 人群 是否 纳入 医保 政策 不一
2020 年 6 月 16 日 ， 国家 医疗 保障 局 办公室 发布 《关于 配合 做好 进一步 提升 新 冠 病毒 检测 能力 有关 工作 的 通知》 ， 要求 将 核酸 检测 纳入 医保 报销 范围。 ， 目前 看来 各地 对 核酸 检测 是否 纳入医保 ， 以及 具体 如何 进行 报销 ， 都 没有 明确 的 解释 ， 核酸 检测 是否 纳入 医保 报销 ， 各地 政策 均 不同。
北京市 医保局 在 对 核酸 检测 价格 调整 的 同时 ， 明确 了 费用 同时 纳入 医保 甲类 目录 ， 100% 报销。
1 月 29 日 ， 在 北京 疫情 防控 工作 新闻 发布会 上 ， 北京 卫 健 委 副 主任 张华 介绍 ， 对 “应 检 尽 检” 人群 ， 继续 执行 现行 规定 ， 检测 费用 由 医保 基金 和 财政 共同 负担。对 “愿 检 尽 检” 人群 ， 实行 医保 和 非 医保 人群 分类 管理 ， 其中 本市 医保 人员 的 检测 费用 纳入 基本 医疗 保险 支付 ， 按 城镇 职工 和 城乡 居民 基本 医疗 保险 政策 规定 报销 ， 医保 报销 后 个人自付 部分 ， 由 个人 负担。
目前 ， 将 “愿 检 尽 检” 人群 纳入 医保 的 还有 陕西。
但 其他 多 地 对于 核酸 检测 在 医保 报销 的 内容 不尽 相同 ， 大多 省市 以 “新 冠 肺炎 确诊 患者” “应 检 尽 检” “疫情 期间” 作为 了 医保 报销 的 限制 ， “愿 检 尽 检” 人群仍 排除 在 医保 报销 范围 之外。
2020 年 11 月 11 日 ， 山西省 发展 和 改革 委员会 官 网 发出 关于 疾病 预防 控制 机构 开展 新型 冠状 病毒 核酸 检测 收费 标准 的 批复 通知 ： ， 自愿 检测 的 人员 按每 人次 60 元 的 标准 收取 检测 费 ““检 尽 检 ”人员 所需 费用 由 各地 政府 承担。
1 月 29 日 ， 浙 医保 联 发 〔2020〕 26 号 “关于 制定 及 调整 新型 冠状 病毒 相关 检测 项目 价格 的 通知” 明确 ， 2021 年 1 月 1 日 起 ， 新型 冠状 病毒 核酸 检测 试行 价格 为 80 元 /次 ， 新型 冠状 病毒 IgG 抗体 （包括 总 抗体） 检测 和 新型 冠状 病毒 IgM 抗体 检测 项目 试行 价格 均为 20 元 / 次。 医保 支付 范围 限 发热 门诊 或 具有 新 冠 肺炎 影像 学 特征 的 患者。
春节 期间 疫情 防控 所 带来 的 大量 、 反复 核酸 检测 需求 ， 使得 “愿 检 尽 检” 人群 增加 了 经济 支出 ， 各地 医保 报销 政策 能否 覆盖 这个 人群 ， 仍需 当地 政府 谨慎 考虑。
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责任 编辑 ： 薛永玮
